- «Вранці після операції розглянув визирають з-під марлі пальці, долоня і здивувався - дійсно все пришили!»
- «Відрізаний частина долоні привезли в ящику з ... морозивом»
Столичним мікрохірургії вдалося врятувати кінцівку 45-річного чоловіка, незважаючи на те, що після травми минуло більше семи годин: як правило, тканини за цей час гинуть
Чоловік вже перебуває вдома, в місті Жашків на Черкащині. Місцеві лікарі щодня роблять йому перев'язки - це необхідно, щоб не пропустити можливих ускладнень.
- Чесно кажучи, відразу після того, що сталося думав, що втрачу руку, адже вона мляво обвисли, - розповідає Леонід Леонідович. - Бачив, що аж до кістки розрізані м'язи, нерви, судини ... Хіба все це можна зшити?
Нещастя сталося місяць тому, коли чоловік з колегою-електриком займався налагодженням спеціального тросоукладчіка.
- Ми стояли на платформі біля щита управління, - згадує мій співрозмовник. - Раптово я оступився і впав вниз, де лежали металеві труби. Правою рукою напоровся на гострий край однієї з них. Перекотившись, зрозумів, що розрізана вся рука, по колу. Тут же - кров фонтаном. До мене кинулися всі, хто знаходився поруч, з аптечки дістали джгут, щоб зупинити кров. Я не втрачав свідомості до тих пір, поки мене не повезли в операційну найближчої лікарні.
Місцеві хірурги навіть пошили великі судини, але рука не потепліла, як повинно було бути. Тоді лікарі зв'язалися зі столичними фахівцями і відправили пацієнта до Києва.
- Леоніда доставили до нас через сім годин після отримання травми, - розповідає завідувач відділенням відновної мікрохірургії та трансплантації тканин Національного інституту хірургії і трансплантології імені О. О. Шалімова заслужений лікар України Олександр Резніков. - Не гаючи ні секунди, ми тут же відправили його в операційну, адже рука довго була знекровлена. У подібних випадках тканини гинуть і за коротший час. Уже в ході операції виявили, що якимось дивом не постраждали променевої нерв і глибока артерія плеча. Саме цю посудину мінімально, але підживлював руку. Більш того, нервова гілочка виявилася настільки довгою, що вже на наступний день після втручання Леонід зміг стиснути долоню в кулак. Ми були здивовані, адже при подібних травмах такого не буває! Чутливість відновлюється після того, як проростає нерв, а це займає кілька місяців. Леонід же відчуває пальці, може ними ворушити. Думаю, це допоможе пацієнту швидше відновитися. 
* Скоро з руки Леоніда Леонідовича знімуть гіпс. «Після того як вдалося пришити кінцівку, розробляти її слід поступово, - каже Олександр Резніков (ліворуч). - Як правило, відновлення займає не менше півроку »
«Вранці після операції розглянув визирають з-під марлі пальці, долоня і здивувався - дійсно все пришили!»
- Що відбувалося в Києві, навіть не пам'ятаю - не встиг відійти від наркозу, який мені вводили в Жашкові, як знову опинився в операційній, - каже Леонід Леонідович. - Прокинувся вже вранці наступного дня в реанімації. Рука забинтована - значить, на місці, подумав я. Потім розглянув визирають з-під марлі пальці, долоня - дійсно все пришили! Зрадів. Але помацав руку в палаті тільки через кілька днів. І найдивніше - відразу відчув дотику.
- У Леоніда рана виявилася циркулярної - вона по колу обгинала плече, - пояснює Олександр Резніков. - Краї рвані, що ускладнювало роботу хірургів. Були перерізані біцепс, трицепс, лише частково збереглася двоголовий м'яз плеча. Я вже не кажу про пошкодження вен, артерій, сухожиль і нервів. Судини потрібно було пошити так, щоб потім в цих місцях не утворилися тромби і не закрили просвіт. Спочатку зіставили вени: у них дуже ніжні, в'ялі стінки, тому ми, якщо можна так висловитися, їх оверлочілі. А ось на артерії наклали шви з вузлами. 
Ці судини складаються з трьох шарів, один з яких м'язовий, завдяки чому відбувається пульсація. Скріпити їх потрібно було по-особливому.
* Хірурги вважають, що успіх операцій багато в чому залежить від професіоналізму анестезіологів. Один з таких фахівців - Катерина Тищенко - віртуозно спрацювала під час втручання, яке проводили Леоніду
Молоді колеги, асистували мені під час відновлювальної операції, здивувалися: «Олександр Вікторович, чому ви використовували різні шви?» Я їм все наочно пояснив. Дуже важливо враховувати структуру кожного сегмента, який зіставляєш. Тільки розуміючи, під яким кутом зшивати, які вузли «в'язати», розтягуються чи тканини, можна зробити все так, щоб потім у пацієнта пришита рука або нога дійсно працювала, а не служила біопротезом: начебто є, але нічого не можна робити. Коли ми зняли затискачі і по судинах побігла кров, відразу побачили - пришита рука стає рожевою, теплішає. Це була перша перемога.
- Лікарі дуже акуратні в своїх прогнозах, - продовжує Леонід Леонідович. - Вони не дають стовідсоткової гарантії, що я буду працювати рукою, як до події. Але в тому, що зможу нею користуватися, - не сумніваються. Я ретельно виконую всі рекомендації. Поки мені не дозволяють робити вправи - рука знаходиться в спеціальній гіпсової лангету. А ось пальцями ворушити можна.
- Ви вже пристосувалися все робити лівою рукою?
- Так. Сам вдягаю і застібаю штани, натягую футболку. 
Годувати мене теж нікому не доводиться - ложку до рота доношу лівою рукою, причому не промахувався. Але, звичайно, без правої руки складно. Рідні допомагають. Хтось із них - дружина і сини - весь час поруч. Старшому двадцятий рік, він уже працює. Молодший, 16-річний, навчається в училищі. Я переживаю, чи зможу повернутися на роботу, адже мені потрібно підтримувати дітей ...
* Леонід Леонідович
На початку жовтня чоловік знову приїде до Києва. Лікарі проведуть огляд, зроблять необхідні знімки, УЗД, щоб зрозуміти, наскільки добре все зростається, і приймуть рішення, чи можна зняти гіпс.
- У цій клініці я дізнався, що київські хірурги, які мене рятували, не раз пришивали повністю відірвані кінцівки, і люди після цього поверталися до активного життя, - каже Леонід Леонідович. - Природно, спочатку потрібно дочекатися, поки все зростеться, потім потрібно реабілітація. Але найголовніше - рука на місці.
«Відрізаний частина долоні привезли в ящику з ... морозивом»
«ФАКТИ» вже розповідали про пацієнтів Олександра Резнікова і його колег. Хірургам вдається проводити унікальні операції , Навіть коли іншим лікарям здається, що ситуація безнадійна.
- Тільки за три тижні серпня ми взяли сімох постраждалих, яким була потрібна допомога мікрохірургів, - каже Олександр Резніков. - Історія Леоніда вам відома, ще двом довелося відновлювати стопи. Двоє людей відсікли собі так званий блок довгих пальців - чотири пальці кисті. У двох були різані рани передпліччя і кисті, отримані на будівництві. Допомогли всім - успішно пришили кінцівки .
Щоразу, зустрічаючись з Олександром Резнікова, я згадую його пацієнта Антона. Десятирічного хлопчика привезли прямо з поля. Косарка, біля якої стояв дитина, повністю відсікла йому стопу лівої ноги. Уже через рік Антон лазив по деревах, бігав, стрибав, ходив навіть не накульгуючи.
- Рік тому приїжджав батько хлопчика - просив знімки, зроблені в операційній, на яких видно, що стопа лежить на окремому столику, - розповідає Олександр Вікторович. - Чоловік хоче показати фотографії тим лікарям, які не вірять, що у Антона була настільки важка травма. Хоча, зізнатися, я і сам дивуюся: у випадку з цим пацієнтом вдалося все зіставити в ході однієї операції. Адже зазвичай через якийсь час доводиться робити коригувальні втручання. Буває, потрібно підшити непрацююче сухожилля, подовжити кістку, закрити рану шкірним клаптем. У Антона же все зрослося, немов це була проста подряпина.
За цю операцію, та й за десятки інших, в 2009 році Олександр Резніков отримав нагороду «Гордість країни» в номінації «Лікар року». Своєю теперішньою роботою хірург підтверджує високий рівень професіоналізму і душевну чуйність.
- Розумієте, ампутувати руку або ногу, сформувати куксу можна хвилин за 15, а щоб пришити кінцівку, потрібні годинник кропіткої роботи, яка не завжди виявляється успішною, - говорить Олександр Вікторович. - Але я радий, що в відділення прийшли молоді фахівці, які навчилися і вже самостійно виконують такі реплантації. Під час операції, яку ми проводили Леоніду, анестезіолог Катерина Тищенко спрацювала віртуозно. Коли ми, хірурги, знімаємо затискачі і пускаємо кров по судинах пришитою кінцівки, саме від анестезіолога залежить, що буде з пацієнтом. Адже в відірваному сегменті за час, поки він не отримує харчування, утворюються продукти розпаду. З кров'ю вони потрапляють в нирки, печінку, можуть забити всі канальці і привести до смерті хворого. Майстерність анестезіолога полягає в тому, щоб передбачити всі можливі небезпечні ситуації і вчасно ввести потрібні ліки, які нейтралізують негативний вплив продуктів розпаду. Катерина Олександрівна впоралася з цим просто чудово. Я не втомлюся повторювати: порятунок відірваною руки або ноги - заслуга не одного хірурга, а всієї бригади лікарів, яка працювала в операційній, а потім і в реанімації.
На прохання лікарів ми часто в наших публікаціях нагадуємо про те, як правильно упаковувати відірвану кінцівку, щоб встигнути довезти її до лікарні і пришити. Незважаючи на всю серйозність таких ситуацій, нерідко відбуваються казуси. Про один з них розповів Олександр Вікторович:
- Нещодавно відірвану кисть пацієнта до нас у відділення привезли в ящику ... з морозивом. Справа в тому, що поруч з місцем події не виявилося льоду. Після успішної операції медсестри ще кілька днів ласували солодким ...
Фото Сергія Тушинського, «ФАКТИ»
Читайте нас в Telegram-каналі , Facebook і Twitter
Хіба все це можна зшити?Ви вже пристосувалися все робити лівою рукою?
